输尿管结石，如何精准识别并处理其引发的急性肾绞痛？

在繁忙的妇产科工作中，我们时常会遇到因输尿管结石而前来急诊的孕妇或患者，输尿管结石，这一看似与妇产科不直接相关的疾病，实则能引发一系列妇产科急症的并发症，尤其是急性肾绞痛，其剧烈的疼痛和潜在的泌尿系统梗阻对孕妇及胎儿的健康构成严重威胁。

输尿管结石多由肾结石掉落至输尿管形成，其典型症状为突发的腰部或腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐及血尿，对于孕妇而言，这种疼痛不仅影响其自身健康，还可能因应激反应导致子宫收缩，增加早产风险，精准识别并迅速处理输尿管结石引发的急性肾绞痛显得尤为重要。

在诊断上，我们首先依赖患者的病史询问、体格检查及影像学检查（如超声、CT），超声因其无创、经济且对胎儿安全的特点，成为首选的影像学检查手段，通过超声，我们可以直观地看到结石的位置、大小及其对输尿管的梗阻情况，为后续治疗提供依据。

治疗上，我们遵循“个体化、非手术治疗优先”的原则，对于结石较小、未引起明显梗阻的患者，我们通常采用保守治疗，如多饮水、使用解痉止痛药物等，促进结石自行排出，对于结石较大或已引起严重梗阻的患者，我们则需在充分评估母胎状况后，选择合适的时机进行手术治疗或介入治疗，以解除梗阻、保护肾功能。

输尿管结石虽非妇产科常见病，但其引发的急性肾绞痛却不容小觑，作为妇产科医生，我们需具备跨学科的知识与技能，以应对这一特殊群体的挑战，确保母婴安全。