别让雨衣成母婴健康阴影

在妇产科领域，我们时刻关注着母婴的健康与安全，有一种情况却如同隐藏在暗处的“幽灵”，悄然威胁着母婴的健康，这就是“胎膜早破”，形象地说，就像本该保护胎儿的“雨衣”提前破损了。

胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂，正常情况下，胎膜应完整地包裹羊水，为胎儿提供一个安全、稳定的生长环境，直到足月分娩，一旦胎膜早破，羊水就会过早流出，这会给母婴带来诸多严重风险。

对于胎儿而言，胎膜早破后，失去了羊水的有效缓冲和保护，容易受到外界的直接伤害，脐带脱垂的风险大大增加，脐带一旦脱垂，会导致胎儿血液循环受阻，严重时可在短时间内危及胎儿生命，羊水过少还会限制胎儿的活动空间，影响胎儿的正常发育，增加胎儿肢体与羊膜粘连、胎儿窘迫等并发症的发生几率。

胎膜早破也绝非小事，胎膜破裂后，阴道内的细菌容易上行感染，引发绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎等，严重时可导致败血症，危及产妇生命，胎膜早破还可能诱发早产，早产的新生儿各器官发育不成熟，面临着呼吸窘迫、感染、喂养困难等一系列问题，生存质量和远期预后都不容乐观。

导致胎膜早破的原因有多种，生殖道感染是常见因素之一，细菌、病毒等病原体侵袭胎膜，使其局部张力下降而破裂，羊膜腔压力升高也不容忽视，多胎妊娠、羊水过多等情况会使羊膜腔内压力过大，增加胎膜早破的风险，胎位异常、头盆不称导致的先露部与骨盆入口衔接不良，胎膜受力不均，也容易引发胎膜早破，还有一些外部因素，如腹部受到撞击、创伤等，也可能成为胎膜早破的诱因。

在临床工作中，我们通过详细询问病史、体格检查、超声检查等手段来诊断胎膜早破，一旦确诊，会根据孕周、胎儿情况、孕妇有无感染等因素，制定个体化的治疗方案，对于孕周较小、胎儿存活且无感染迹象的孕妇，我们会尽量采取期待疗法，延长孕周，促进胎儿成熟，会密切监测孕妇体温、血常规、C 反应蛋白等指标，以及胎儿的胎心、胎动情况，一旦出现感染或胎儿窘迫等迹象，及时终止妊娠。

预防胎膜早破至关重要，孕妇要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免生殖道感染，孕期要适当活动，避免剧烈运动和腹部撞击，定期产检，及时发现并处理胎位异常、羊水过多等问题，对于有胎膜早破高危因素的孕妇，更要加强孕期管理，提高警惕。

胎膜早破就像一件提前破损的“雨衣”，给母婴健康带来了巨大挑战，我们妇产科医生要时刻警惕，做好诊断、治疗和预防工作，为母婴的安全保驾护航，让每一个新生命都能在安全的环境中健康降临。