警惕！葡萄胎带来的危机

在妇产科领域，葡萄胎是一种较为特殊且需要高度关注的情况。

葡萄胎，听名字似乎与葡萄有着某种联系，它是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，故而得名。

葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎宫腔内充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物；部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内可见胚胎或胎儿组织。

葡萄胎的发生与多种因素有关，营养状况、社会经济因素可能是相关因素之一，饮食中缺乏维生素 A 及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的概率明显升高，年龄也是一个不容忽视的因素，年龄大于 35 岁和小于 20 岁的女性发生葡萄胎的风险相对较高，既往有葡萄胎史、染色体异常等也可能增加发病几率。

葡萄胎患者早期可能没有明显的特异性症状，多数患者在停经 8 - 12 周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发生，逐渐增多，有时可伴有水泡状组织排出，可导致贫血及继发感染，还有些患者会出现腹痛，多为阵发性下腹痛，一般不剧烈，能忍受，常发生于阴道流血之前，若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂，可出现急性腹痛，由于葡萄胎迅速增长及宫腔内积血，子宫会异常增大、变软，超出停经月份的正常大小，质地极软，且有压痛。

对于葡萄胎的诊断，超声检查是重要手段，典型的超声图像表现为子宫内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，水泡较大时则呈“蜂窝状”，血β - hCG 测定也是关键，葡萄胎时血清中β - hCG 水平通常异常升高，且持续不降。

一旦确诊为葡萄胎，需及时进行清宫手术，这是治疗葡萄胎的主要方法，一般选用吸刮术，具有手术时间短、出血少等优点，术后还需定期随访血β - hCG，以便早期发现持续性葡萄胎及恶变，随访期间要严格避孕一年，推荐使用避孕套及口服避孕药，不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。

葡萄胎虽然相对少见，但对女性的生殖健康有着潜在威胁，妇产科医生需高度警惕，准确诊断，规范治疗，守护女性的健康与生育希望，广大女性朋友们也要了解相关知识，若出现异常症状及时就医，争取早诊断、早治疗，将葡萄胎可能带来的危害降到最低。