短暂性脑缺血发作(TIA),这一在脑血管疾病领域中相对特殊却不容忽视的现象,对于妇产科领域同样有着重要意义。
TIA 是指由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状一般不超过 1 小时,最长不超过 24 小时,且不遗留神经功能缺损症状,在妇产科门诊及病房中,我们时常会遇到一些可能与 TIA 相关的情况。
对于孕期女性来说,随着孕周的增加,身体负担逐渐加重,孕期激素水平的变化会导致血管内皮功能改变,血液黏稠度增加,这些因素都使得孕妇发生 TIA 的风险有所上升,有的孕妇在孕晚期会突然出现头晕、眼前发黑、肢体短暂性无力等症状,这就需要我们高度警惕是否为 TIA 发作,一旦出现这些症状,我们会迅速为孕妇进行全面检查,包括神经系统体格检查、头颅影像学检查等,以明确诊断。
产后女性也并非完全脱离 TIA 的威胁,分娩过程中的失血、产后身体的应激反应等,都可能影响脑血管的正常功能,有些产妇在产后可能会出现突发的言语不清、一侧肢体活动不灵等表现,这时候及时判断是否为 TIA 至关重要,因为如果不能及时识别并给予恰当处理,TIA 有可能进一步发展为脑梗死等严重脑血管疾病,对产妇的健康造成极大危害。
对于患有 TIA 的妇产科患者,我们的治疗需要格外谨慎,一方面要积极控制 TIA 的发作,预防其进展为脑梗死;要充分考虑患者的孕期或产后特殊生理状态,避免治疗措施对胎儿或产妇造成不良影响,会根据患者的具体情况给予抗血小板聚集等药物治疗,同时密切观察病情变化。
在护理方面,我们会加强对患者的病情监测,包括生命体征、神经系统症状等,对于孕期患者,会向其及家属详细解释病情及治疗方案,缓解他们的紧张焦虑情绪,对于产后患者,除了关注身体恢复情况,还会注重心理疏导,帮助她们尽快适应新的生活状态。
短暂性脑缺血发作虽具有短暂性的特点,但它却像一颗隐藏的“定时炸弹”,随时可能对妇产科患者的健康造成严重威胁,我们妇产科医生需要时刻保持警惕,敏锐识别 TIA 的蛛丝马迹,及时准确诊断,采取科学合理的治疗与护理措施,为母婴的健康保驾护航,让每一位孕产妇都能平安度过特殊的生理时期。
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