小儿佝偻病，不容忽视的健康隐患

小儿佝偻病，是一种在婴幼儿时期较为常见的营养性疾病，它对孩子的生长发育有着不可小觑的影响。

佝偻病主要是由于儿童体内维生素 D 不足，致使钙、磷代谢紊乱，进而产生以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，维生素 D 对于维持骨骼的正常生长和发育起着关键作用，它能促进肠道对钙、磷的吸收，帮助钙盐在骨骼中沉积，使骨骼正常钙化。

在孩子成长的过程中，若缺乏维生素 D，就容易引发佝偻病，常见的原因包括日照不足，孩子户外活动过少，皮肤接受紫外线照射不足，无法自身合成足够的维生素 D；饮食中维生素 D 摄入不足，比如母乳喂养的孩子未及时添加富含维生素 D 的辅食，或者人工喂养的孩子奶粉中维生素 D 含量不够；还有一些特殊情况，像孩子患有胃肠道疾病影响维生素 D 和钙的吸收，或者肝肾疾病导致维生素 D 代谢异常等。

佝偻病在早期可能表现为神经精神症状，如多汗、夜惊、烦躁不安等，孩子会经常在睡眠中出汗，浸湿枕头，即使在凉爽的环境中也会如此，夜晚睡眠时容易惊醒、哭闹，情绪不稳定，随着病情发展，骨骼会出现明显改变，在头部，可能出现颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨中央，会感觉颅骨内陷，犹如乒乓球样的弹性感；前囟闭合延迟，正常孩子前囟一般在 1 - 1.5 岁闭合，佝偻病患儿可能延迟至 2 - 3 岁，胸部可见肋骨串珠，在肋骨与肋软骨交界处可触及或看到钝圆形隆起，像串珠一样；鸡胸或漏斗胸，胸廓畸形影响心肺功能，四肢方面，会出现手镯、脚镯征，手腕、脚踝处如同戴了手镯或脚镯；小儿开始站立与行走后，由于骨质软化，双下肢负重可出现“O”形腿或“X”形腿。

预防小儿佝偻病至关重要，要保证孩子充足的日照，每天应安排一定时间让孩子到户外活动，接受阳光照射，夏季可选择在早晨或傍晚，避免中午阳光直射；冬季也尽量保证每天有 1 - 2 小时的户外活动时间，合理喂养，母乳喂养的孩子，母亲可适当多摄入富含维生素 D 的食物，如动物肝脏、蛋黄等；孩子满月后应及时添加维生素 D 制剂，每天 400 - 800 国际单位，人工喂养的孩子要选择维生素 D 强化奶粉，对于早产儿、低出生体重儿等高危人群，维生素 D 的补充量应适当增加。

一旦发现孩子有佝偻病的迹象，应及时就医，医生会根据孩子的具体情况，给予合适的治疗方案，通常包括补充维生素 D 和钙剂，严重的骨骼畸形可能还需要采取手术矫治等措施。

小儿佝偻病虽然是一种可防可治的疾病，但如果不加以重视，会给孩子的健康成长带来严重的不良影响，家长们要关注孩子的生长发育，做好预防工作，让孩子拥有健康的骨骼，茁壮成长。