在繁忙的妇产科工作中,偶尔也会遇到因输尿管结石而急诊就诊的患者,尤其是那些伴有妊娠的妇女,其病情处理更为棘手,输尿管结石常导致急性肾绞痛,表现为突发的腰部或腹部剧烈疼痛,可向下腹部、大腿内侧或外阴部放射,常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等症状。
对于这类患者的诊断,我们首先会详细询问病史和症状,进行全面的体格检查,由于输尿管结石的典型症状与妇产科疾病如异位妊娠破裂等相似,因此需要特别警惕,我们通常会依赖影像学检查如超声、CT或MRI来明确诊断,超声因其无创、经济且对胎儿安全的特点,成为首选的影像学检查手段。
一旦确诊为输尿管结石引起的急性肾绞痛,我们的治疗目标主要是缓解疼痛和促进结石排出,对于非妊娠患者,我们可能会采用药物治疗如阿片类药物、非甾体类抗炎药等来缓解疼痛,而对于妊娠患者,则需更加谨慎地选择药物,以避免对胎儿造成影响,在特殊情况下,如结石较大或引起严重梗阻时,我们还会考虑采用介入性治疗如放置输尿管支架管等措施来缓解症状。
输尿管结石在妇产科领域虽不常见,但其处理却需细致入微,通过精准的诊断和个性化的治疗方案,我们可以有效缓解患者的痛苦,保障母婴安全。
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输尿管结石引发急性肾绞痛时,精准诊断需结合影像(如CT)与尿液分析;缓解疼痛可考虑阿片类药物联合非甾体抗炎药。
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