急性肾炎，当尿路感染遇上肾脏的‘急性’反应

在繁忙的妇产科工作中，偶尔会遇到这样一位特殊的患者——她因突发的寒战、高热、头痛及全身不适前来就诊，而这一切的“罪魁祸首”竟是急性肾炎，究竟是什么导致了急性肾炎的突然发作？又该如何在第一时间识别并处理这一紧急情况呢？

急性肾炎，全称为急性肾小球肾炎，多由链球菌感染后诱发，其中以呼吸道感染和皮肤感染最为常见，当这些病原体侵入人体后，会激活体内的免疫系统，产生一系列的炎症反应，而肾脏作为过滤血液、排除废物的重要器官，往往也会“无辜”地受到牵连，出现肾小球内弥漫性细胞增生、渗出和中性粒细胞浸润等病理改变，进而导致急性肾炎的发生。

其典型症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压，有时还会伴有短暂的肾功能不全，在诊断时，除了仔细询问病史和体格检查外，实验室检查如尿常规、肾功能检测及血清补体C3的动态监测等都是不可或缺的。

治疗上，首先需卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后，方可逐步增加活动量，给予抗感染治疗以清除体内的“罪魁祸首”，并辅以利尿消肿、降压等对症治疗，对于病情较重的患者，可能还需使用糖皮质激素或免疫抑制剂来调节免疫反应，保护肾功能。

急性肾炎虽为自限性疾病，多数患者可完全康复，但若不及时处理，其并发症如高血压脑病、严重循环充血及高钾血症等可危及生命，对于每一位出现类似症状的患者，我们都应保持高度的警觉性，及时识别并给予恰当的治疗。